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从特殊人群的药代动力学特征的角度来讲,儿童对于药物的清除能力相比于成年人要低很多,而且药物血浆蛋白结合率较低,因此,同剂量水平下,儿童的血药浓度和游离药物浓度会高于成年人,会面临药物浓度升高引起的风险。
对乙酰氨基酚浓度过高毒性机制:90%药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合,自尿中排出;仅2%~4%经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢,成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。谷胱甘肽消耗殆尽后,未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合,而导致肝细胞坏死。
解毒 尽快就医 急救处理:对乙酰氨基酚中毒患者处理是否及时关系到其预后。如处置及时,病死率较低。相反,如处理延误,即使在中毒早期也易发生意外。处理措施包括:
1.洗胃,硫酸钠导泻。
2.有条件者测定血药浓度,以估计中毒程度。
3.尽早使用巯基供体 N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine)防治对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。该药可增加肝细胞内谷胱甘肽的储存,使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性代谢产物结合,阻止其与肝细胞的大分子共价结合。宜尽早使用,争取在服对乙酰氨基酚10小时内用药,超过该时间则用之无效。该药本身相对无肝毒性。
从特殊人群的药代动力学特征的角度来讲,儿童对于药物的清除能力相比于成年人要低很多,而且药物血浆蛋白结合率较低,因此,同剂量水平下,儿童的血药浓度和游离药物浓度会高于成年人,会面临药物浓度升高引起的风险。
对乙酰氨基酚浓度过高毒性机制:90%药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合,自尿中排出;仅2%~4%经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢,成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。谷胱甘肽消耗殆尽后,未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合,而导致肝细胞坏死。
解毒 尽快就医 急救处理:对乙酰氨基酚中毒患者处理是否及时关系到其预后。如处置及时,病死率较低。相反,如处理延误,即使在中毒早期也易发生意外。处理措施包括:
1.洗胃,硫酸钠导泻。
2.有条件者测定血药浓度,以估计中毒程度。
3.尽早使用巯基供体 N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine)防治对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。该药可增加肝细胞内谷胱甘肽的储存,使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性代谢产物结合,阻止其与肝细胞的大分子共价结合。宜尽早使用,争取在服对乙酰氨基酚10小时内用药,超过该时间则用之无效。该药本身相对无肝毒性。